【正文】為進一步加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,從即日起至11月,區(qū)醫(yī)保局將集中開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項整治行動,進行拉網(wǎng)式排查,不留死角,實現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋。
【正文】據(jù)了解,目前欺詐騙保行為主要包括醫(yī)療機構(gòu)誘導參保人住院、掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、不合理開藥等;定點醫(yī)藥機構(gòu)誘導參保人購買化妝品等非醫(yī)保用品;參保人冒名就醫(yī)、偽造票據(jù)報銷、刷醫(yī)保卡套取藥品等。
【正文】為深入打擊欺詐騙保行為,重慶市醫(yī)療保障局日前聯(lián)合重慶市財政局制定印發(fā)舉報獎勵實施細則,鼓勵舉報各類欺詐騙保行為,市民舉報醫(yī)保騙保線索,經(jīng)查證屬實后,最低可獲得500元,最高可獲得10萬元的舉報獎勵金。
【正文】此外,結(jié)合國家醫(yī)保基金監(jiān)管誠信體系建設(shè),醫(yī)保部門還將探索建立定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人“黑名單”制度,并定期向社會公開發(fā)布。被納入“黑名單”的醫(yī)療機構(gòu),不僅會受到相應(yīng)處罰,還將面臨不得再進入醫(yī)療系統(tǒng)經(jīng)營的處罰;被納入“黑名單”的參保個人,其征信將受到影響。