【導語】被單位外派工作;外地旅游突發疾病……。一旦你需要在外地住院看病,怎樣才能報銷重慶醫保?截至目前,全國跨省定點醫療機構已覆蓋9280家,比2017年底增加781家,這意味著重慶醫保參保人員可在全國9280家醫療機構實現異地就醫結算。
【正文】據了解,不論是職工醫保,還是居民醫保的參保人,都可按規定在重慶市外住院就醫結算時,刷重慶的社保卡,享有重慶基本醫保、職工大額醫療、居民大病醫保等費用報銷一單式結算。執行的基本原則為“就醫地醫保目錄,參保地報銷政策”。
【正文】具體來說,執行就醫地的醫保目錄包括基本醫保藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準等“三大目錄”,按照就醫地的醫保政策執行。比如,重慶參保人在北京住院時,報銷結算范圍就執行北京的“三大目錄”。執行參保地的報銷政策包括醫保基金起付標準、支付比例、最高支付限額等,按照參保地的醫保報銷政策。比如,重慶參保人在北京住院,報銷結算時使用的報銷比例等,按重慶的醫保政策規定執行。
【正文】辦理手續為:跨省異地就醫前,須先在參保地進行登記備案,再持卡就醫。具體做法如下:
1登記備案
窗口備案:由本人或委托人,就近到重慶市內區縣社保局服務窗口辦理,填寫備案表格,明確擬異地就醫的醫保統籌區。屬于轉診到外地醫療機構的,由醫療機構填寫轉診轉院就醫備案表,詳詢參保地區縣社保局。
網上備案:人已在外地并突發疾病需要住院治療的,可在重慶社保APP進行網上自助備案(自助備案入口在APP首頁即可找到)
2異地持卡就醫
本人社保卡是異地就醫直接結算的唯一憑證,需本人持卡就醫,刷卡結算。
具體做法:參保人在備案的統籌區內,自行選擇已接入全國聯網結算網絡的醫院住院就醫,出院結算時刷本人社保卡,醫保核算報銷即可同步完成。