近日，重慶醫科大學附屬璧山醫院消化內科運用超聲內鏡引導下細針穿刺活檢術（EUS-FNA），成功為一老年男性患者及時明確了診斷，并為其后續手術治療提供了可靠的病理診斷依據。
該患者因“反復發熱及上腹痛1月余”先后就診于重慶醫科大學附屬璧山醫院感染性疾病科及肝膽胰外科，但實驗室檢測聯合影像學檢查未能明確診斷。為進一步明確病因，經重慶醫科大學附屬璧山醫院消化內科會診后，建議進一步完善超聲內鏡（EUS）檢查。經EUS檢查后，考慮為膽總管下端占位性病變，伴膽總管截斷、梗阻、炎癥改變，遂進一步通過EUS-FNA獲取占位性病變的組織病理學標本。隨后，該院病理科結合組織病理學表現和免疫組織化學染色結果，明確診斷為腺癌，考慮膽管來源。
此后，該患者輾轉至其他醫院，進行了胰十二指腸切除手術，術后病理結果明確為“膽總管下段中-低分化腺癌，周圍胰腺組織見癌累及”。該患者術后病理診斷結果印證了重慶醫科大學附屬璧山醫院病理診斷結果的準確性，同時基于超聲內鏡下的細針穿刺活檢術，也為患者后續手術治療提供了重要的支持和幫助。
“超聲內鏡?是一種將微型高頻超聲探頭安置在內鏡前端的技術，?當該內鏡插入體腔后，既可通過內鏡直接觀察管腔內的形態，又可進行實時超聲掃描以獲得管壁和周圍鄰近臟器的超聲圖像?！敝貞c醫科大學附屬璧山醫院消化內科相關負責人介紹，與傳統經腹超聲相比，EUS的超聲探頭在體腔內更接近病變，不僅縮短了聲路，還降低了聲衰減，同時由于采用了高頻技術，因此能獲得更高的圖像分辨率，更易發現微小病灶。
?。ㄍㄓ崋T 楊曉瓊）
