近年來,區衛生健康委堅持問題導向,以“一統六化”為實現路徑,聚焦醫療衛生領域六個根源性問題,構建衛生健康高質量發展新機制,著力解決群眾關心的“看病難、看病貴”問題。
聚焦分級診療困難問題,構建高質量發展緊密型醫共體責任機制。據了解,在重構網格布局方面,依托區人民醫院、區中醫院“9+6”模式,與基層醫療衛生機構組建城市醫療集團,全方位開展醫、護、技、管幫扶,確保基層醫療單位醫療收入增長10%以上。同時,成立區緊密型區域醫共體管理委員會、區醫共體設立理事會,明晰權責清單、功能定位、利益分享等。目前,全區基層醫療衛生機構診療量占比達67.47%,基層診療量較上年同期提升13.32%。
聚焦醫療費用較高問題,構建高質量發展“四醫聯動”協同機制。“推進藥品集中帶量采購、醫用耗材分類集中采購,制定檢驗檢測設備監測辦法,設置處方前置評審系統,常態化開展處方點評。”區衛生健康委相關負責人表示,改革藥品耗材采購和使用措施實施后,藥品耗材采購費用平均降幅達54%,最高降幅達97%。同時,改革醫療診療流程,實行“基層診療、區級診斷”,建立雙向轉診和向上轉診綠色通道。并配合區醫保局,將醫保支付與醫療單位結算、智能審核等相關數據口對接,逐步實現病種結算支付,在710家基層醫療機構、診所、村衛生室和藥房設立醫保支付結算點。
聚焦醫療領域腐敗高發問題,構建高質量發展權力監督機制。區衛生健康委建立醫共體內議事決策管理機制和權責清單,厘清報批、審批、備案邊界程序,提升現代醫院管理水平,凈化腐敗滋生的土壤。以“六個清廉聯動示范”為抓手,在青杠街道社區衛生服務中心打造清廉醫院,實現了門診人次、住院人次、醫療業務收入“三個增加”,門診次均費用、藥品收費、信訪投訴等“三個下降”的明顯成效。同時,建立完善職稱評聘統籌管理、全科醫生培養機制、“上掛下派”、人事管理激勵約束等改革舉措,以醫防融合數據、醫療數據和經濟運行數據為主,建立質量評價和目標監測體系。
聚焦便民惠民實效性不強問題,構建高質量發展新服務機制。該委組織人員深入194個村(社區)召開衛生健康院壩會200余場,收集辦理衛生健康相關問題70余個。選派43名區級專家、骨干下沉到農村院壩、居民小區,開展健康宣講、義診等活動。今年,委派43名中級以上職稱專技人才全職到基層服務,指導診療和學科建設,提升基層醫療服務能力。積極推行“先診療、后結算”一站式服務,安排主治醫師職稱以上的臨床專技人員值守門診服務,為商場、社區、學校等公共場所配備急救包、(AED)體外心臟除顫器等急救設施,提升轄區群眾應急救援能力。優化急診急救、非預約門診就診等提升患者體驗8個流程,打通人民群眾看病就醫的堵點淤點難點。
聚焦醫療資源不均衡問題,構建高質量發展數字共享治理機制。建立就醫用戶、醫療機構、醫療主管部門三個客戶端,共享醫療資源和信息,積極推進區域衛生健康監測平臺二期改造。建設互聯網醫院1家,實現診前智能導診、線上檢查預約、線上就醫服務、診后隨訪、居家慢病管理等服務。完善臨床信息化應用功能,強化“智慧居家健康”管理,高效推進居民規范化電子健康檔案覆蓋率任務指標,截至目前,全區共建立居民健康檔案69萬余份,建檔率達90.99%,規范化居民健康檔案48萬余份,規范化居民電子健康檔案覆蓋率64%。
聚焦發展動力不足問題,構建高質量發展“五強五評”激勵機制。在全系統建立以考評、述評、自評、問評、估評為主要評價體系的黨建統領工作機制,通過示范帶動、檢查指導、現場觀摩、全面施治,高效推進“五強五評”落實落細,進一步增強全區醫療衛生系統學科建設能力、人才保障能力、業務實戰能力和監督運行能力。全區醫療衛生機構實現了“四個增加三個下降”,門診人次增加12.95%,住院人次增加16.29%,醫療業務收入增加11.43%,群眾滿意度增加2.15%,門診次均費用下降12%,檢查費占比下降12.49%,信訪投訴下降23%。
(區衛生健康委供稿)
